独家 | 向“空降”湖北的王贺胜等同志反映：疫情危机与对策
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自从中央1月25日决定成立应对疫情工作领导小组以来，我国31个省市区均已启动迎战新冠肺炎的最高级别响应机制。我们采取了最全面、最严格的防控举措，打响了一场疫情防控的人民战争。截至2月8日，全国疫情防控从攻坚期逐步转入胶着期，疫情拐点尚未到来。
作为国内第一个大健康行业的学术思想平台，“健康智荟”自年初上线以来，一直与大健康学术各界、国家各有关主管部门保持密切联动，相关政策建言也得到积极响应、采纳。我们向您反映问题，并相应提出建议如下。
一、加大对基层医疗体系扶持力度
湖北省特别是武汉市仍然是全国疫情防控的重中之重，但全国物资都向湖北省、武汉市倾斜之时，要避免出现信息渠道“灯下黑”和资源“虹吸效应”。在我们《健康县域传媒》等各方面建言通过国家卫健委及有关方面提交相关领导之后，中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组已经决定，通过本地挖潜和组织16个省（区、市）对口支援，增加相关市县医护力量。这对武汉市以外的16个地级市将是巨大帮助！
当前，市、县两级仍面临以下问题：一是作为区域医疗中心，大部分县级三级医院医用物资紧缺，一线医护人员在高传染性病毒面前的职业暴露风险高；二是相当数量的乡镇（街道）、村（社区）等基层医疗机构基本不具备筛检、隔离能力，且与市县两级上级医院之间距离较偏远，密切接触者、疑似患者出现漏检与交叉感染风险高；三是农村居民健康意识和素养有待提高，流动人员管理困难，广东等用工大省已查处货运车辆违法输出湖北籍劳工，湖北与外省毗邻地区也可能出现跨省人员流动的风险。
截至2月7日24时，除武汉市外，孝感市累计确诊2313例，黄冈市累计确诊2041例，随州、荆州、襄阳三地累计确诊病例也逼近1000例。“分级诊疗实现之日，就是中国医改成功之时。”面对基层医疗体系的严峻态势，需要贯彻落实中央统一决策，需要湖北探索出一条城乡全民防疫的新路子。反之，如果基层防疫的第一道防线失守，将给疫区的医护人员带来巨大工作压力和感染风险。
我们建议：一是强化组织机构保障：湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部成立专门针对县域基层疫情应对的工作组（或专班），专题研判基层医疗体系应对疫情并制定总体方案；总体方案制定除卫生健康部门参与外，应引入公安、交通、民政、人力资源社会保障等兄弟部门意见，针对跨省务工人员流动、农村基层治理提出针对性强、操作性强的意见，尤其是对因延迟复工经济困难家庭及时提供社会救助等必要帮助。
二是强化改革成果输出：充分发挥湖北省医改实践成果与研究成果的示范效应，将省内部分示范地区、示范医疗机构、“健康社区”、“健康家庭”经验输出到全省其他地区。借助“健康智荟”、“丁香园”等专业学术平台，以及各大主流媒体平台，面向全国大专院校、科研院所征集基层医疗体系疫情防控的“金点子”，展现湖北省委省政府的新决心、新气象。
三是强化“五治”治理能力保障：中央政法委提出，以政治强引领、以法治强保障、以德治强教化、以自治强活力、以智治强支撑。当前，要加快推进市域、县域治理现代化，要全面提升基层党政机关、医疗机构、自治组织贯彻落实中央、省委政策的知晓度、认同度、依从度。探索使用无人机、智能摄像头、智慧城市/电子政务APP等方式，对农村地区重点集散地（村民广场、集市、车站等）开展无死角、不间断监控。
二、加大对一线医务人员支持保护力度
2020年2月7日凌晨，李文亮医生经全力抢救无效，不幸去世。世界卫生组织及其总干事谭德赛为李文亮医生做出哀悼。
作为国家卫健委等多部委的舆情专家组成员，我们和诸多官员、专家研判并上报称：李文亮医生的不幸去世是疫情防控舆情的转折点，在接下来的疫情防控过程中，诸多如同李文亮医生一样的医护人员如果遭遇感染而不幸去世的事情发生，国家卫健委和湖北省委省政府等主管机构应该在第一时间对这些不幸离世的医务人员及其家属亲人及时公开慰问，稳定一线医护人员军心。
民众之所望，党政之所向。半天之内，国家卫健委、武汉市政府、湖北省卫健委纷纷向李文亮医生逝世表示哀悼。更重要的是，经中央批准，国家监察委员会派出调查组赴湖北省武汉市，就群众反映的涉及李文亮医生的有关问题作全面调查。武汉市人社局发布通报认定李文亮为工伤，发放工亡补助金78万余元。这也获得社会公众的良好反馈。
全国医务工作者尤其是一线医护人员是迎战新冠肺炎的主力军，也是提高治愈率、降低死亡率和伤残率的最后一道防线。随着湖北省委省政府新班子逐步强化，迫切需要在湖北省内外广大医务工作者中树立新形象，实现新作为。我们在此强烈呼吁：
一是肯定医者贡献：尽快以高于社会预期的有力举措，扭转社会公众尤其是全国医务工作者的悲观情绪。建议湖北省为李文亮以及另外七位提前预警疫情的医护人员（追）记一等功。原行政过错方及时向另外七位“吹哨人”和李文亮家属公开道歉。
二是强化激励机制：对于勇于承担高风险任务、有重大立功表现的医务人员，应当依法依规拉高激励机制的杠杆比率，决不能让老实人、有为者吃亏。除常规的表彰、奖金外，建议：在不影响疫情防控工作的前提下，统筹安排疫情防控一线工作人员轮休、调休、补休。疫情防控一线工作经历允许视作完成当年度继续教育学时和支援基层工作经历。在事业单位招聘、职称晋升评定等方面，允许设置“绿色通道”。
三是珍惜医疗资源：一线医护人员不顾生命地守护我们的生命，我们一定要把最好的医用防护物资送到他们手里。湖北各级党政干部（尤其是主政官员）大部分并不身处高感染风险的一线临床工作中，切记不得滥用医疗资源。比如：尽量不使用N95口罩，不需要时不更换口罩；尤其是决不能以任何理由截留跨省调拨的医用物资，决不能违规将医用物资用于党政机关的公务行程。
四是对医务人员慎用警权：因“散布谣言”被违法训诫的李文亮医生去世当天，云南省文山州人民医院医务人员因偷拍、散布疫情防控信息，被文山市公安局依法处以行政拘留10日。同一天，安徽省马鞍山市公安局将回乡返市确诊新冠肺炎的马鞍山市中心医院江某中，以危险方法危害公共安全罪开展立案侦查。上述针对医务人员使用警权的事件引发巨大争议，我们建议：（一）除非属于《治安管理处罚法》规定的“散布谣言”“谎报疫情”或披露患者隐私，医务人员小范围披露疫情警示信息（如：工作微信群、医学院校校友群 ）不应被视为违法，也不应适用于没有任何上位法依据的“训诫”处罚。（二）除非主观隐瞒病情、拒绝上报健康状况，否则，医务人员在开展职务行为时确诊新冠肺炎并出现交叉感染的情况，不应被视为涉嫌以危险方法危害公共安全。（三）有关地区政府及时、全面、准确地提供执法信息、法律依据、决策逻辑，回应社会关切，并及时撤销违法违规的行政处罚。
除上述建议之外，春节前夕以来，我们还围绕疫情防控的方方面面，开展“学术战疫”专项工作，现将对策建议简要报告如下：
一是健全卫生法制，支持地方依法行政。
我们首发了清华大学法学院卫生法研究中心、中国价值医疗研究中心的《卫生法学界：防疫应急管理，须避免地方政府不作为乱作为》，以及卫生法学界、健康公共治理研究界部分学者的《卫生法学家：不宜对春节后返城人员“一刀切”大规模集中隔离》、《卫生法学界：政府公共新冠病毒确诊感染者居住大致地区》，并刊发学术科普资料《当遇到应急管制时，你可以在这里查到法律/政策依据》。一周以来，“依法防治”得到中央高度重视。中央常委会提出，强化公共卫生法治建设。国务院联防联控机制《关于进一步强化责任落实 做好防治工作的通知》要求，坚持科学防治、依法防治、精准防治。
二是公共卫生数据共享，组建研究同盟。
我们访谈公共卫生、卫生信息化的资深专家、退休领导，刊发《公共卫生“数据烟囱”林立，应对传染病孤军奋战》，呼吁打破“数据壁垒”，疾控机构、定点收治医院、医学院校联合起来，共享公共卫生信息，形成工作联盟。一天内，国家卫健委大数据办、规信司积极响应学术建议，办公厅印发《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》。中国疾控中心冯子健副主任发文表示愿意推动建立应对应急研究联盟。
今后，我们将继续开展“学术战疫”专项工作，基于十五年以上从业经验，以及“大健康专家库”“大健康知识库”独家资源，联合大健康行业的广大专家学者，消融部门墙、学科墙、行业墙、企业墙，深入开展一系列学术科普、政策建言工作。希望经此一役，社会科学界能和临床医学界一样能成为助力疫情防治工作的主流学术阵营，在创新治理、依法防治、数字健康、健康教育、疾控改革、舆情评估等各个领域，为战疫贡献思想，以专业智慧报国为民。
“健康智荟”编辑部
2020年2月8日
梁嘉琳 | 作者
汪言安、谢宇、胡宏伟 | 责任编辑
龚子怡 | 视觉设计
征集启事
疫情防控“金点子”征集工作
闪耀中国大健康学人的智慧之光
疫情依然严峻。作为大健康行业第一个学术思想平台，“健康智荟”上线以来，在“卫生法学界建言支持地方依法行政”“专家呼吁公共卫生信息/数据共享”等方面引发相关领域领导、专家的共鸣，也很荣幸得到大家的宝贵关注与支持。
为更好的汇聚各学科、各行业的思想力量，实现“学术战疫”总目标，编辑部决定发起“疫情防控‘金点子’”在线征集计划。正如《发刊词》所说，在这个由大健康行业中青年学人业余运营的公益平台上，“没有等级制，没有‘鄙视链’，没有‘中间商赚差价’”。我们希望，围绕疫区治理的方方面面，每一个合理化建议都能得到充分重视，转化落地。
请点击屏幕左下角“阅读原文”，在问卷页面，填写建议内容。
“健康智荟”编辑部
2020年2月6日
学术交流
梁老师 23317472（微信号）
授权转载
龚同学 Aimhunter（微信号）
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